在医学实践中,预防医学与临床医学一直并行发展,其间有不小的“裂痕”。而我国要实施健康中国战略,就必须推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。群医学概念的提出为弥补这一裂痕提供了思路。
日前,中国医学科学院-北京协和医学院已经开设了新的学科——群医学,这不仅是医学教育的变革,也预示着未来我国预防医学与临床医学裂痕将逐步弥合。
群医学引领我们关注人群健康
中国医学科学院北京协和医学院院校长 王辰院士
今天,医学对个体的研究越来越深入,在细胞和分子水平上不断深化。但人类对健康这一自身终极利益的追求让医学界不得不思考,应当怎样从医学学术更广博的层面,针对更广泛的人群乃至人类,能够更加深入地还医学本源,更加体现医学的初心,既照顾每个人,也照顾群体。这正是中国医学科学院北京协和医学院成立群医学及公共卫生学院、卫生健康管理政策学院的初衷。
群医学是以实现人群整体长远健康为宗旨的学科。它融合基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、康复医学学科,统筹个体预防保健、医疗康复措施与人群整体健康行动,从而达到人群健康效益最大化。具体而言,群医学具有几个特性。
群医学关注当下,更关注长远。它有着深刻的时间考量,它追求的是人类的长期利益。尽管群医学会从眼下着手,但它不止影响当下,它重视疾病的预防,因而会影响到人们今生今世乃至下一代的健康。
群医学关注个体,更关注群体。其“群”是病人之群,也是关注疾病预防的常人之群。临床医学偏重个体的疾病诊疗,公共卫生偏重于群体的疾病预防,偏重于多种影响因素的综合治理。
群医学的发展目标是融合多个学科,在资源有限的情况下,在现有的学术水平和技术条件下,让人群获得最大的照护和最大的健康效益。群医学把人群整体的健康利益作为追求,它可以弥补以往临床医学、预防医学、康复医学等难以充分照顾群体利益的局限。
群医学是一个多学科交融构成的新学科,它不止会涉及临床医学、预防医学、公共卫生等,它还要涉及社会自然科学、人文学科,所以,它也是一个学科之群。
群医学的承载主体是多学科的从业者,因此,群医学之“群”还是医者之群。
尽管群医学的概念仍然在不断探讨和发展中,但这个理念、这个学问体系和由此所产生的理论、实践和相关行动,是值得每一位医务工作者特别关注的。我们相信,它会在很大程度上改变未来医学的面貌和状况,可以引领我们造福更多民众。
群医学弥合预防医学与临床医学的裂痕
中国医学科学院-北京协和医学院群医学及公共卫生学院教授 杨维中
在新冠疫情期间,我国采取医防结合的策略,在较短时间内控制了疫情,这展示了弥合预防医学与临床医学的裂痕、医防紧密结合的重要意义。作为一门新兴交叉学科,群医学(Population Medicine)恰好具有这种弥合作用,那么它是怎样定义的,又是怎样实现的呢?
01
群医学是什么
群医学曾有多种定义,目前国际上引用较多的定义来自国际公共卫生教育网站,认为群医学是由医疗卫生系统自身或者联合其他协作者,在实现个体保健及治疗的基础上,为促进人口整体健康水平而开展的一系列具体活动。
北京协和医学院综合多种定义后做出如下定义:群医学是以实现人群整体与长远健康为宗旨的学科。它融合基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、康复医学学科,统筹个体预防保健、医疗康复措施与人群整体健康行动,以达到人群健康效益最大化。它既重视个体疾病发生机制和诊疗,也重视群体疾病预防和健康维护。
群医学是一种价值取向,也是一种方法学。其理念认为,临床医护工作者在实施个体诊疗、康复保健过程中,应当积极开展针对性的疾病预防和干预活动,从而实现人群疾病一级、二级和三级预防,提升全人群健康水平。
02
群医学解决了什么问题
在医防结合的实践过程中,群医学理念在医疗服务管理决策、初级卫生保健、艾滋病和结核病防治、疫苗免疫等方面均有所体现。
目前,我国艾滋病防治体系具备群医学理念的多个特征,是群医学理念应用的典型案例。
首先是强调跨部门合作,在国务院及各省政府(直辖市、自治区)成立防治艾滋病工作委员会,几乎纳入所有部门,并倡导动员一切社会力量参与防治。
文章来源:《医学理论与实践》 网址: http://www.yxllysj.cn/zonghexinwen/2020/0910/506.html
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