作者:于一

前言:"言病不可治者，未得其术也"这句话出自《黄帝内经?灵枢?九针十二原》。这句话听起来也并不难理解，但细细思量起来，这句话首先表面了古人对医道的明了和医术的自信，其次也体现了古人给患者建立战胜疾病信心的一片苦心。

一、古人对医道的明了和对医术的自信:

我们知道，中国古人是很谦虚的，一直崇尚虚怀若谷的思想，但谦虚的古人为何会讲"言病不可治者，未得其术也"这句话听起来难免让人觉得狂妄的话呢?

我想这是源于古人对医道的明了和医术的自信。

《道德经》讲"人法地，地法天，天法道，道法自然"。医术属于人的范畴，医术源于法地、法天、法道、法自然。古人所说的"自然"并非我们现在所指的"物质世界"，而是指"一切事物的本源就是如此"，如果讲"道"是绝对真理，那"自然"就是指"真理本就如此，无需再另行解释"。

"道"通"倒"，疾病的发生，决不是无缘无故的，我们"倒推"的时候，总能找到疾病的发生原因，中医传统的望闻问切诊断以及更高深的五运六气诊断，无非就是"倒推"找到疾病的病因和病机。任何事情，只有先找到了其发生的根本原因，才能给出解决问题的针对方案，这也是兵法上所讲的"知彼知己，百战不殆"。

对待病因病机，西医是从"形而下谓之器"的层面上找答案，"形而下"的层面是找不到根本原因的，因而西医在描述病因时，常常使用"可能"两字，比如说皮肤过敏，西医认为其病因是"可能是和接触植物花粉有关，可能是和饮食有关，可能是和接触化学物品有关，可能是和服用注射药物有关……"，西医对病因的所有描述都是"可能"。而中医不然，中医的医道认为"肺主皮毛"，皮肤过敏首先和肺有关，中医医道又认为人体的五脏六腑是一个整体，它们之间是相互联系、密不可分、牵一发动全身的，皮肤过敏除了和肺有关，还可能和其它脏腑有联系。这样问题就简单了，人体疾病无非就是五藏六腑的问题，充其量再加上"气血"这两分。"五脏六腑和气血"再通过中医的"取象"思想，和中医的"阴阳五行"理论建立起联系，这样以""阴阳五行"理论为基础"医道"和"医术"就建立起来了。

有人问我，中医到底是如何看病的，我的回答就四个字"阴阳五行"，"阴阳"分则为"五行"，"五行"合则为"阴阳"。"阴阳五行"是在"形而上者谓之道"的层面上论述问题，这可不是我自己认为的，在《黄帝内经》中多次有讲到:"阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎"。"阴阳五行"理论是在"道"的层面，是绝对真理，因而建立在"阴阳五行"理论基础上的"医道"和"医术"也就是"真理"。

从上面的论述我们可以知道，基于中医"医道"和"医术"的真理特性，所以我们古人才敢讲"言病不可治者，未得其术也"这句话。

二、"言病不可治者，未得其术也"这句话，从现代心理的角度讲，也提现了古人给患者建立战胜疾病的信心的苦心。

中医认为致病因素从大的方面讲无非有三:一是外界六淫，二是内在情致，三是外伤。一个患者战胜疾病的信心建立了，那导致疾病发生的情致因素基本就解除了，如在加上有"明医"的正确诊断和治疗，患者的病不好都难。

当然"言病不可治者，未得其术也"这句话，并不适用于病入膏肓的患者，病入膏肓之人，其疾病能发展到不可医治的地步，也绝非偶然，这肯定和其"背道而弛，自以为是"有关。《黄帝内经》讲:"无道行私，必遭天殃"说的就是这个道理。对一个不相信"道"的人，你是永远也无法拯救他的，中医讲"治的好病，救不了命"，说的也是这个道理。

文章来源：《医学理论与实践》 网址: http://www.yxllysj.cn/zonghexinwen/2020/0730/415.html