中医学理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。它有三个基本特点：整体观念、恒动观念和辨证论治。今天跟大家聊一聊整体观念。

整体观念的含义

整体是构成事物的诸要素的统一体，是由其组成部分以一定的联系方式构成的。整体观念是对事物和现象的统一性、完整性和联系性的认识。中医学理论认为人体是一个以五脏为中心的有机的整体，人与自然界密切相关，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性及其与内外环境统一性的认识，称为整体观念。这一思想是中国古代唯物论和辩证法思想在中医学中的体现，是中医学理论体系的基本特点之一，它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等理论体系之中，对临床有重要的指导意义。整体观念着眼于人体的整体功能及整体反应能力，并成为中医方法论和认识论的核心。

整体观念的主要内容

人体是一个有机的整体 人体是由脏腑经络及生命的基本物质精、气、血、津液所构成的。形体结构上，人体由若干脏腑、组织器官所组成。这些脏腑器官在结构上是相互关联、不可分割的。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官有机地联系起来，并通过精、气、血、津液等的作用，构成一个表里相联、上下沟通、密切联系、协调共济、井然有序的统一整体。每一个脏腑器官都是有机整体的一个组成部分。生理功能上，一方面各脏腑发挥着自身的功能，另一方面脏腑功能之间又有着相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用。精、气、血、津液、神等是脏腑功能活动的基础，又依赖于脏腑功能活动而产生。形体结构和生命基本物质的统一，形神的统一，都反映了功能与形体的整体性。病理变化上，脏腑之间相互影响，任何局部的病变都可能引起全身的反应，整体功能的失调也可反映于局部。某一脏腑通过表里、五行生克、气血津液影响其他脏腑的功能。诊断治疗上，当对疾病进行分析判断时，把局部病理变化与整体病理反应有机地统一起来。由于各脏腑、组织、器官在生理、病理上存在着相互联系和影响，在诊断疾病时，就可以通过五官、形体、色脉等外在的变化来了解和判断内脏病变，从而做出正确的诊断，并从脏腑之间、脏腑与组织之间的关系入手，着眼于调节整体功能的失调，采取综合治疗，而不仅限于局部病变的处理。形体结构和生命基本物质的统一性，决定了功能活动的统一性，这种不同功能活动的互根互用、相互协调关系是维持人体生命活动的关键。这种五脏一体观，充分反映出人体内部各组织器官不是孤立的，而是一个相互关联的有机整体。

人与自然环境的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。如大自然存在的阳光、空气、水、各种物质、生物圈等，构成了人类生存、繁衍的基本环境。因此，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火的运动变化，必然会直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生生理和病理上的反应，故谓“人与天地相应也”》)。这种“天人一体观”认为，天有三阴三阳六气和五行的变化，人体又有三阴三阳六气和五脏之气的运动。自然界阴阳五行的变化，与人体五脏六经之气的运动是相互收受通应的。所以，人与自然环境密不可分，息息相通，即“人与天地相应”。《素问·四气调神大论》说：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。人生活在自然界，应顺应自然，而不是违背自然的规律。

季节气候对人体的影响：《灵枢·五癃津液别》所言“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”，说明了四季气候的更替变化使人表现出规律性生理适应过程，因此人体应随春夏秋冬的气候交变而出现相应的变化。如夏季汗多尿少，冬季汗少尿多等，就是人体生理活动适应自然气候自我调节的结果。同样，脉应四时而见春偏弦、夏偏洪、秋偏浮、冬偏沉等变化。天气的风雨阴晴对人的气血运行也会产生影响，如晴天，阳光明媚，气血运行舒畅，人会感到神清气爽；而阴雨天，乌云密布，气血运行迟缓，则使人感到倦怠郁闷。

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